妇女在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），重复经常出现一系列精神、不道德及体质等方面的症状，月经来潮后症状随即消失。由于本病的精神、情绪障碍更加引人注目，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧绷综合征”。　　它发作的原因是在月经前一段时期体内雌激素与孕激素均衡紊乱，以致引发内分泌和神经系统功能紊乱，而经常出现了上述一系列的展现出。一旦月经来潮，激素比例很快自动调节，症状也迅速获得减轻。

因此，对患上经前焦躁的妇女，若留意自我保健，可显著减低症状。　　由于本病病因及发作机理还不确切，目前还缺少特异的、规范的化疗方法，主要是对症化疗。

因而，首先具体症状的主要方面，因人而异，对症于上，还包括2个方面：　　1、是药物化疗，应用于调整中枢神经系统神经介质活性药物，以消失心理、情绪障碍，或应用于激素诱导受精以避免乳房胀痛等相当严重PMS症状；　　2、是针对病人的心理病理因素，通过公共卫生传道，使病人理解经常出现症状的生理科学知识，以帮助病人提高对症状的反应，再行通过调整日常生活节奏、强化体育锻炼，提高营养，增加对环境的应激反应等方法以减低症状。　　为便于临床参照，仍按掌控主要症状的化疗方案分述如下：　　一、缺失水潴留：　　由于缺少实验证实，PMS病人体内确实液体潴留，故不必要立刻给与利尿剂。增加食盐摄取，给养钙、镁矿物质后，症状未见提高，或在黄体期体重增加＞2500g，则可给与利尿剂-螺内酯（安体舒合）25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。

钾排出量较少，不需补钾，且容易再次发生依赖性。除减低出血感觉，减少体重外，还可减轻精神症状，还包括晕厥、嗜眠、抑郁症、悲伤。　　二、补足矿物质及维生素：　　已普遍用作化疗PMS。

据报导，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可提高黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛，可是其起到机理并不理解，化疗效果亦有相当大差异。有病人化疗后症状明显提高，有些则几乎违宪。

　　三、强化公共卫生传道：　　使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象，通过一系列生活方式的调整和非常简单的药物化疗，就可取得减轻，从而避免病人对本病的疑虑和不必要的精神负担，使在症状经常出现前有心理上的打算和采行下列一些生活、营养等方面的预防措施。　　四、乳腺胀痛：　　用奶罩莲花乳房，增加不含咖啡因的饮料摄取和口服避孕药有助减轻症状。最经济且副反应较少者，为口服甲地炔诺酮，它是一种具备雄激素及外用E、P特性的制备19-去甲甾体。

通过切断乳腺的E受体，避免乳腺的周期性转变，可有效地减低乳房胀痛及触痛，并可减弱乳腺结节或增大结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引发的痤疮等。

重症病人可应用于丹那唑。　　溴虚亭能减少和诱导催乳素黏液，而有效地减轻周期性乳房疼痛和减弱乳腺结节。

但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占到40%。为减少副反应的再次发生频率和相当严重程度，化疗不应由小剂量开始。首次1。

25mg/d，渐渐增量，日剂量仅次于为5mg，于月经前14天起服用，月经来潮戒断。　　五、激素化疗及诱导受精：　　1、孕酮化疗：虽然未具体PMS发作常有孕酮缺少，但在黄体期应用于孕酮化疗广泛受到临床学家的反对。常用孕酮栓阴道塞药，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。

　　2、诱导受精：仅有限于于许多药物化疗效果不显著，或症状尤其相当严重失去长时间生活及工作能力者。①应用于GnRHa成功率最低，但费用便宜，且必须激素替代疗法防止较低E血症后果；②丹那唑200mg/d×3个月，创建一个无受精、较低E及雄激素环境的假绝经疗法。

许多PMS症状，如抑郁症、躁急、紧绷、乳房疼、出血感等明显减低，但雄激素起到的副反应发生率较高，且有相当严重的长年代谢性副反应，如高密度脂蛋白浓度上升，低密度脂蛋白浓度下降，加快心血管病的再次发生；③长年E2化疗，常用0。2mgE2经皮肤张贴的屋/d，再行于月经周期第十九～二十六天加服炔诺酮5mg；④甲羟孕酮30mg/d口服，最经济简单，副反应亦较较少，但疗效不如上述3种药物。有些病人可再次发生抑郁症，找到后不应即戒断。

如应用于几个月后疗效可信，可转用长效甲羟孕酮，150mg，每3月肌注1次。　　六、掌控精神神经症状：　　PMS就诊经常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人，需邀精神病科医生联合化疗。通过药物化疗亦仅有能减低症状，使病人感觉恶化，提高功能状态，而无法完全歼灭症状。

且由于个体对药物反应有相当大差异，事前无法预测何种方案对某一特定病人疗效更佳，因此在确认方案前必须展开试验性化疗，每一化疗方案最差应用于三个周期才能具体。　　1、经前情绪性情感出现异常：症状较短于1周者不应特别强调体育锻炼、调整饮食结构、补足维生素及矿物质等自助疗法。适当时可于黄体期衣安定剂，眠尔通200～400mg，或利眠宁5～10mg或安稳5mg，日服3次。

头痛、肌肉痛、盆腹腔疼等症状较突出者，可服用萘普生，首剂500mg，以后250mg，日2次；或甲灭酸（捉湿痛）250～500mg，2～3次/d。睡眠中出现异常（入眠更容易，但经常在半夜醒来时，浮想联翩，无法再行入眠），由于嗜睡造成白天疲惫、情绪转变者，可给多虑平，开始剂量10mg，必须时可减至25mg，睡前1～2小时衣。　　2、经前激化的悲伤性情感出现异常：可在整个周期服用抗抑郁剂，如三环外用悲伤药，或于每晚起床前服去甲替林25mg，必须时可减少剂量，以后125mg；或氯丙咪嗪25mg/d，适当时可减至75mg/d。

或每日上午衣氟苯氧丙胺20mg，嗜睡突出者不应防止开始即予服用。　　3、躁郁循环性气质：躁狂情绪与轻度抑郁症情绪交错经常出现者，可给与服用外用躁狂药物--丁螺旋酮。可于月经前12天开始服用，25mg/d；或阿普唑仑（三唑安稳）0。25～5mg/d，于月经前6～14天服用。

症状持续日期较长者，可从月经前14天起服，以后行经第二天止，0。25mg，日3次，根据病人反应而增量，以后4mg/d，行经开始后以每日25%递增以后卵泡期，否则不会有后撤性焦虑再次发生。氨酰心安，可穿过血脑屏障，切断CNS及外围β-受体，产生交感神经受阻起到，且有减少血浆肾素活性，诱导醛固酮排泄，也可减轻躁急情绪，剂量50mg/d。

　　总之，虽然目前尚不特效药物根治PMS，但掌控症状一般总可取得失望疗效。总化疗时间每人有所不同，大多数妇女大约须要2年，个别甚至须要化疗至绝经期。

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